Наша редакция уже не раз писала, что особенностью работы профессионалов Ставропольской краевой клинической больницы является мультидисциплинарный подход, когда в лечении одного пациента задействована целая бригада специалистов самой разной узкой направленности. Так произошло и в случае с пациентом К.

Мужчина поступил в урологическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы с типичным для данного отделения диагнозом «камень почки». Его лечащим врачом был назначен молодой, но уже опытный врач Григорий Константинович Гиркин. 

Тщательно собирая анамнез (то есть, подробно беседуя с пациентом К.), доктор Гиркин обратил внимание на нетипичность жалоб мужчины и назначил дополнительное специальное обследование. Получив данные обследования, лечащий врач предварительно диагностировал у пациента новообразование левого надпочечника гигантских размеров. Для уточнения формулировки урологическому пациенту была назначена консультация эндокринолога. 

В свою очередь, врач-эндокринолог Инесса Александровна Унанова, тщательно дообследовав мужчину, установила диагноз «феохромоцитома левого надпочечника». Новообразование необходимо было удалить. 

Специалистам стало понятно, что необходима большая, сложная операция, требующая от специалистов предварительной подготовки.  

Дело в том, что феохромоцитома — это гормонально-активная опухоль, которая сопровождается постоянной или пароксизмальной артериальной гипертензией.  

Поэтому, помимо других факторов, на сложность проведения операции влияло то, что артериальное давление пациента во время операции могло стремительно скакать вверх-вниз, как на американских горках, повышаясь до 200/100 мм.рт.ст. и опускаясь при пережатии надпочечниковой вены до 80/60мм.рт.ст.

Оперативное вмешательство заблаговременно запланировали так, чтобы в этот день не было других операций, и стали готовить пациента.

С прыжками артериального давления у пациента во время операции намерена была справиться анестезиолог, врач отделения анестезиологии-реанимации № 1 Виктория Ивановна Болдырева, которая и обеспечила благодаря своему высокому профессионализму и заранее подготовленному плану, комфортную работу хирургам. 

Кроме того, при механическом воздействии на опухоль при удалении феохромоцитомы возможен выброс гормонов, что создает опасность для здоровья пациента. Поэтому на операции присутствовала и эндокринолог Унанова, которая при необходимости могла откорректировать гормональную терапию. 

Лапароскопическую адреналэктомию (удаление надпочечника) выполнили урологи Салпагаров Руслан Сосланбекович (он же является и онкологом) и Андрющенко Антон Сергеевич, продемонстрировавшие чудеса лапароскопической хирургии. 

И сказано это не ради красного словца: операции на надпочечниках действительно отличаются повышенной сложностью. Сверху надпочечники  покрывают полюса почек, сзади расположена ножка диафрагмы. Левый надпочечник находится вблизи стенки аорты, прилегает к сосудам селезенки и поджелудочной железе. Также в этой зоне находятся множественные сосуды. 

Использование видеоэндоскпического оборудования дает возможность визуализации зоны операции, изображение в режиме реального времени передается на монитор с высоким разрешением. 

Поэтому все действия хирурга должны выполняться с высокой точностью, чтобы исключить риск осложнений в ходе вмешательства.

Рассказывает доктор Р.С. Салпагаров: «Операции на надпочечниках считаются сложными в силу множества причин (анатомическое расположение, короткие сосуды, скачки артериального давления и другие), и именно на этой операции необходимо было собрать команду высоких профессионалов. К данной операции была привлечена опытная операционная медицинская сестра Котова Инна Сергеевна, а также врач урологического отделения, мастер и наставник Шульженко Сергей Иванович, обладающий  самим большим опытом таких операций, помогающий бесценными практическими советами.

Операция прошла успешно. В восстановительном периоде артериальное давление пациента нормализовалось, и он выписался из больницы практически здоровым человеком». 

Вот так целая мультидисциплинарная команда специалистов Ставропольской краевой клинической больницы помогла пациенту К. справиться с серьезным недугом, не только поставив мужчине правильный диагноз, но и избавив от сложной опухоли хирургическим путем.

А в ситуации с камнем в почке у данного пациента все разрешилось выполнением лазерной литотрипсии в этом же урологическом отделении. Но это уже другая история!

Тося Жмыхова

Столкнулся с бедой, а власти не помогают? Заснял что-то необычное? Есть чем поделиться? Или хочешь разместить рекламу на наших площадках?

ПРИСЛАТЬ НОВОСТЬ